Kaj storiti pri ponavljajočih se izpahih rame? (odgovarja ortoped)

Star sem 24 let in se rekreativno ukvarjam z borilnimi športi. Pred dvema letoma sem si prvič izpahnil ramo na treningu in od takrat se mi je izpah ponovil že štirikrat, včasih tudi pri povsem vsakdanjih gibih. Fizioterapijo sem že opravil, a se stanje ni izboljšalo. Zdravnik mi omenja operacijo. Ali je to res edina dolgoročna rešitev?

Bralec

Odgovarja: mag. Martin Mikek, dr. med., specialist ortopedije (Medicinski center Artros) 

Glede na to, kar opisujete, je vaš potek težav zelo značilen za mlade, telesno aktivne ljudi. Po prvem izpahu rame se pri vaši starosti tveganje za ponavljanje žal močno poveča, še posebno pri kontaktnih in borilnih športih. Vsak nov izpah dodatno raztegne sklepno ovojnico in pogosto povzroči tudi drobne, a pomembne poškodbe kostnih robov sklepa. Zato ni presenetljivo, da se vam rama zdaj izpahne že pri vsakdanjih gibih – sklep preprosto nima več mehanske stabilnosti, ki bi jo potreboval.

Fizioterapija je pomembna, vendar ima svoje omejitve. Mišice lahko učinkovito stabilizirajo ramo le v srednjem obsegu gibov, ne morejo pa nadomestiti ohlapnih vezi in poškodovane sklepne ovojnice v skrajnih položajih, v katerih izpahi tudi najpogosteje nastanejo. Če se izpahi kljub ustrezno izvedeni rehabilitaciji ponavljajo, to pomeni, da konzervativno zdravljenje ne more več zagotoviti dolgoročne varnosti in stabilnosti sklepa. 

PREBERITE ŠE -> Trije mogoči vzroki za bolečino v rami (nasvet ortopeda) 

V takšnih primerih je operativno zdravljenje res edina dolgoročna rešitev. Pri mladih in športno aktivnih bolnikih, zlasti ob večkratnih izpahih, se kot najbolj zanesljiva možnost uveljavlja artroskopska operacija po Latarjetu. Ta poseg ne popravi le mehkih tkiv, temveč tudi odpravi kostne okvare, ki nastanejo ob ponavljajočih se izpahih, in zagotovi stabilnost pri večjih obremenitvah. Prav zato omogoča vrnitev k športu z zelo majhnim tveganjem za ponovitev izpaha in je trajna rešitev za ramo, kot je vaša.