Težave z žolčnikom naj bi imele večinoma ženske po porodih oziroma nosečnice. Zakaj?

Žolčni kamni pogosteje nastanejo v nosečnosti zaradi zmanjšane krčljivosti žolčnika in povečane nasičenosti žolča s holesterolom. Prav omenjena dejavnika namreč ustvarjata okoliščine za razvoj žolčnih kamnov. Vzrok je povišana raven reproduktivnih hormonov estrogena in progesterona v nosečnosti. Stanje se normalizira dva meseca po porodu. Kasneje je verjetnost nastanka kamnov in z njimi povezanih zapletov enaka kot pri nenosečih ženskah.

Žolčni kamni so dvakrat do trikrat pogostejši pri ženskah do 50. leta starosti kot pri moških; število se povečuje tudi pri starejših ljudeh. Dejavnik tveganja za razvoj kamnov v žolčniku je tudi hitra izguba telesne teže, zato odsvetujemo diete z zelo majhnim vnosom kalorij. 

Med drugimi vzroki so še dednost, debelost, sladkorna bolezen, premalo gibanja, slaba prehrana ter izgubljanje telesne teže. Kako bi jih razvrstili po vrsti, kateri so najpogostejši?

Dejstvo je, da vsi našteti dejavniki sicer pospešujejo nastanek žolčnih kamnov, jih je pa nemogoče razvrstiti po vrstnem redu, saj se pogosto prepletajo. Nezdrava prehrana in premalo fizične aktivnosti vodi v debelost, lahko tudi razvoj sladkorne bolezni. Kar zadeva žolčne kamne, naj bi 25 odstotkov tveganja za njihov razvoj prinašala dednost. Dvakrat do trikrat pogostejši so pri ženskah do 50. leta starosti kot pri moških; število se povečuje tudi pri starejših ljudeh. Dejavnik tveganja za razvoj kamnov v žolčniku je tudi hitra izguba telesne teže, zato odsvetujemo diete z zelo majhnim vnosom kalorij.



Po odstranitvi žolčnih kamnov oziroma kar celega žolčnika zdravniki ponavadi pravite, da je to pametno, saj po tistem, ko v njem nastanejo kamni, nima več nobene funkcije, le da so posledično pod večjim udarom jetra, v katerih še vedno nastaja žolč, tj. zelenkasto rumenkasta tekočina. Kako po omenjeni operaciji okrepiti jetra, jim pomagati kar najbolj naravno, tudi na dolgi rok?

Žolčni kamni so pogosti predvsem v razvitejšem delu sveta; ima jih približno devet odstotkov žensk in šest odstotkov moških. Če jih imamo, to še ne pomeni bolezni. Zanjo gre, ko začno povzročati simptome. Šele takrat svetujemo operacijo, pri kateri vedno odstranimo žolčnik skupaj s kamni. Jetra po njej – govorimo o uspešni operaciji brez zapletov – niso dodatno obremenjena. V njih še vedno nastaja žolč, ki je nujno potreben za življenje in odteka po žolčevodu v dvanajstnik ter pomaga pri prebavi predvsem mastne hrane. Zdrav žolčnik predstavlja zalogo žolča, ki se dodatno sprosti v prebavila po obilnejšem ali mastnem obroku in pomaga pri prebavi. Po odstranitvi žolčnika se kompenzatorno nekoliko razširi žolčevod in tako omogoči večji dotok žolča v prebavila. Če se bolnik po operaciji drži navodil o prehrani – uživa več manjših obrokov ter manj mastne hrane dnevno – nima težav. Jetra imajo veliko sposobnost regeneracije, znano pa je, da jih okvarijo predvsem nezdrava prehrana, alkohol in zdravila, ki se v njih presnavljajo. Za ta organ lahko največ naredimo z zdravim načinom življenja, tj. z zdravo prehrano, dovolj gibanja, vzdrževanjem normalne telesne teže.



Nekateri v nedogled odlašajo z operacijo. Kateri so lahko zapleti oziroma dolgoročne posledice po odstranitvi žolčnika in kaj se lahko zgodi, če žolčnih kamnov ne odstranimo pravočasno? Ali se res veliko ljudi potem nezdravo zredi?

Zapleti so lahko povezani s samo operacijo, denimo krvavitev, iztekanje žolča v prosto trebušno votlino, poškodbe organov v trebuhu, kasneje nastanek pooperativnih kil ali bolečin na mestu kirurških rezov. Lahko se razvije t. i. sindrom postholecistektomije, tj. nejasne bolečine v zgornjem delu trebuha ter slabost, bruhanje, občutek grenkobe v ustih. Vedno je treba pomisliti tudi, da vzrok za bolnikove težave niso bili žolčni kamni – podobne simptome dajejo predvsem različna obolenja želodca, ki so pogosta – in operacija težav seveda ne odpravi. Žolčni kamni lahko povzročajo različne težave, od najpogostejših napadov žolčnih kolik, ki izzvenijo v nekaj urah, do vnetja žolčnika, kjer sta potrebna čimprejšnja operacija in sistemsko zdravljenje z antibiotiki. Drobni kamni se lahko izločijo tudi v žolčevod in ga zaprejo, posledica je lahko okvara jeter, vnetje z razvojem sepse in vnetje trebušne slinavke. Redkejši zapleti so razvoj raka žolčnika, motnje v pretoku črevesne vsebine zaradi zapore črevesa z večjim žolčnim kamnom. Večina ljudi se po operaciji žolčnika ne zredi, ampak ohranijo telesno težo.

Deviška, sončnična olja, semena in olive so priporočljivi v zmernih količinah; ob pretiravanju lahko povzročijo škodo, saj vsebujejo precej maščob. 

Kako ga sicer ohraniti zdravega, če/ko ga še imamo? Menda koristi uživanje deviškega in sončničnega olja, prav tako plodov, torej sončničnih semen in oliv. Nekateri v skrbi za zdrava jetra in žolčnik stavijo na pogosto uživanje določenih čajnih mešanic, denimo s kamilicami, z meto in medom, ter grenkih začimb, kot so rožmarin, rman in pelin. Kaj menite o tem?

Ponovno poudarjam zdrav življenjski slog z več manjšimi obroki dnevno. Uživajmo raznovrstno sezonsko hrano iz vseh prehranskih skupin s poudarkom na sadju in zelenjavi. Izogibati se je treba mastni hrani, skrbeti za redno telesno aktivnost in normalno telesno težo. Nisem strokovnjak za čajne mešanice, je pa nujen zadosten vnos tekočin, lahko tudi čajev. Deviška, sončnična olja, semena in olive so priporočljivi v zmernih količinah; ob pretiravanju lahko povzročijo škodo, saj vsebujejo precej maščob.