Včasih v kolenu čutim ali slišim pokanje

Že nekaj časa čutim bolečino v sprednjem delu kolena, nekako na sredini kolena. Najbolj me boli pri hoji po stopnicah, pri počepih in ko dolgo sedim s pokrčenimi koleni. Včasih v kolenu tudi čutim ali slišim pokanje. Kaj bi lahko bil vzrok za takšno bolečino in kako se zdravi?

Bralka

Odgovarja: asist. dr. Domen Stropnik, dr. med., specialist ortopedske kirurgije (medicinski center Artros)

Težave, ki jih opisujete, spadajo med najpogostejše vzroke bolečine v sprednjem delu kolena. Pri takšnih simptomih pogosto pomislimo na patelofemoralni bolečinski sindrom, pri katerem bolečina izvira iz preobremenitve stika med pogačico in stegnenico oziroma iz struktur okoli pogačice.

Zanjo je značilno, da se pojavlja predvsem pri obremenitvah s pokrčenim kolenom, kot so stopnice, počepi ali daljše sedenje, pogosto pa jo spremljajo tudi občutki pokanja, preskakovanja ali škripanja v kolenu. Kljub temu je pomembno poudariti, da podobne težave lahko povzročajo tudi druge spremembe v kolenskem sklepu.

Da lahko zanesljivo ugotovimo, kaj je pravi vzrok vaših bolečin, sta ključna natančen pogovor in klinični pregled. Večinoma to zadošča, da lahko postavimo diagnozo, dodatne preiskave, kot je magnetna resonanca, so potrebne le takrat, ko želimo podrobneje oceniti stanje hrustanca ali izključiti druge vzroke bolečine.

Dobra novica je, da se takšne težave v veliki večini primerov zelo dobro zdravijo brez operacije. Zdravljenje temelji na prilagoditvi aktivnosti, začasni razbremenitvi kolena in usmerjeni fizioterapiji, ki vključuje protibolečinske postopke, vaje za krepitev medialne glave kvadricepsa (vastus medialis), mišic kolka in stabilizatorjev trupa ter izboljšanje nadzora gibanja kolena. Včasih svetujem tudi uporabo opornice za pogačico.

Cilj zdravljenja ni le zmanjšanje bolečine, temveč vzpostavitev pravilne biomehanike kolena, kar omogoča varno vrnitev k vsakodnevnim dejavnostim ali športu.