Ali poškodovan meniskus zahteva operacijo?

Že nekaj časa čutim bolečine na notranji strani kolena. Magnetna resonanca kolena je pokazala poškodbo meniskusa. Ali je potrebna operacija?

Bralec

Odgovarja: asist. dr. Domen Stropnik, dr. med., specialist ortopedske kirurgije (medicinski center Artros)

Poškodbe meniskusov so ene najpogostejših poškodb, s katerimi se srečujemo v ortopediji. Vzroki in načini zdravljenja so različni. Velikokrat nastanejo pri rotacijski poškodbi kolena. Takrat se pojavi nenadna ostra bolečina na notranji ali zunanji strani kolena.

Pogostejše so degenerativne poškodbe meniskusa. Te praviloma prizadenejo nekoliko starejšo populacijo in so posledica slabše kakovosti tkiva in z njo povezanih zatrganin zaradi ponavljajočih se obremenitev.

Zdravljenje poškodb meniskusa je odvisno od različnih dejavnikov, zato sta ključna natančen pogovor in klinični pregled pri ortopedu. Konzervativno zdravljenje se priporoča pri manjših perifernih rupturah oziroma degenerativnih rupturah ob napredovali obrabi kolena.

V tem primeru predlagam prilagoditev aktivnosti z izogibanjem rotacijam v kolenu, krepitev stegenskih mišic in napotitev na fizioterapijo.

Operativno zdravljenje je smiselno pri poškodbah meniskusov, ki povzročajo obremenitvene bolečine ali mehanske simptome v kolenu (zatikanje, preskoke). V tem primeru se odločimo za artroskopijo kolena. Cilj operativnega zdravljenja je stabilizirati nestabilno poškodbo meniskusa ter tako umiriti bolečino in mehanske simptome.

Pri akutnih poškodbah, mlajši populaciji in ugodnem poteku rupture meniskusa poskusimo meniskus ohraniti in zašiti. Če je poškodba kronična in stanje poškodovanega meniskusa slabo, je uspešnost zacelitve ob šivanju majhna, zato se takrat odločimo za delno resekcijo poškodovanega dela meniskusa. V vsakem primeru gre za minimalno invaziven poseg, po katerem pacienti razmeroma hitro okrevajo in se lahko vrnejo k aktivnostim, s katerimi so se ukvarjali pred poškodbo.